揭开植发手术毛囊培植再生液的面纱

植发手术技术 · 2019-06-04

下午,前台美小护拿着刚下载的实验室毛囊体外保存的论文问我:在植发手术中,毛囊分离后用生理盐水低温保存多长时间还能保持活性?在我从事植发行业将近二十年的职业生涯中,毛囊保存的问题一直都是发友最关心的问题,下面我对毛囊保存的过去与现状和未来的展望问题做个简单的回答。

1, 生理盐水保存

毛发移植1997年开始进入中国,那时用的是FUT(皮瓣提取)技术。从FUT技术开始毛发移植进入临床,并迅速进入长足发展的时代,FUT及mini-mic(毛囊单位组分离)技术的应用,使毛发移植的美观性和毛囊的成活率大大提升,完全符合临床及审美需求。那个年代,国内外的植发机构都采用在冻冰的碗上面放置器皿,然后在盛放的器皿底部放层纱布,再放点生理盐水或林格氏液做低温的传导和保湿。当时因为国内几乎没有做植发技术研究的机构,这种方式的毛囊保存在国内一直被应用到2000年以后。

那时的技术虽然已经相对完美,但手术的一切过程管理及控制没有达到很精确的程度,手术的预判完全依照医生的经验。做低温保存的冰块融如果融化了就换新冰,温度高低凭医护人员直觉。清晰记得一个知名导演来做头发和上下唇的胡须,由于种植数量巨大那台手术整整做了13个小时,手术中换了两次冰块,结果毛囊的成活率完好。

2, 林格氏液复合保存

大约在07年底,在一位眼科医生的建议下,开始借鉴角膜移植术中保存眼角膜的方案,开始添加辅酶和妥布霉素。但由于上一代的毛囊成活率已经极高,这种方法我们在术后效果的对比上并没有明显感觉有太大的差异。

3, 自体富血小板血浆的毛囊保存应用

最近几年由于本人和一位师长在PRP(自体富血小板血血浆)技术的深度研究,在不加抗凝剂的情况下使PRP技术达到了代级的突破。2015年在深圳遇到一个两次种植均未成活发的发友(范卫新翻译的毛发移植一书中定义为x因素导致毛囊成活率低)。当时和患者沟通抱着试验的目的,使用我研究PRP技术做毛囊离体保存并注射,半年后回访患者毛囊成活率完好。自此,新一代的PRP在毛发移植、养护、雄脱、神经性脱发的治疗上广泛应用并获得很多毛发病患者的好评。近一年PRP深入研究已经更新到第三代,和前两代比较更加安全,成本大大降低。第三代PRP已经应用到美容及骨关节炎的治疗中,效果喜人。

4, 对于毛囊保存未来的展望

本人一直想攻克毛囊移植后换茬脱落的现象。在查阅大量的文献后,近几个月本人在征得患者的同意下,在临床中应用器官移植保存的技术做毛囊的离体培养并辅以其它技术应用,因为实验时间短、实验数据较少,目前还没有更多的数据支持,但相信这是毛囊保存的发展及研究方向。

毛囊属于人体皮肤的附属器官。最早的毛囊低温保存已经完全满足普通毛发移植手术的需要。目前一些植发机构大力宣传“毛囊培植再生液”噱头无非是过度商业化包装的结果。所谓的培植再生是毛囊离体到种植这几个小时的低温保存中根本无法达到。科学的毛囊保存能严格保持低温,抗炎及湿润已经趋近完美,将来能攻克在毛囊体外保存中模仿毛囊的生长环境,增加毛囊的活性及种植后无换茬脱落期的难题还需要广大植发机构及医生们共同努力研究。

相信未来不久就会到来!我们仍在努力中…

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